Junto a la necesidad de actualización constante en el tema, la cual fue especialmente valorada por la Dra. Cecilia Sepúlveda, Vicerrectora Académica de la Universidad de Chile.La Dra. Sepúlveda destacó al aporte que representa desde el punto de vista docente, el texto editado por el Dr. Retamal.

Enfermedades afectivas


Las enfermedades afectivas son un grupo de patologías que compromete el estado de ánimo, adquiriendo una cualidad especial que varía entre los polos de la exaltación y tristeza mórbidas. El episodio de tristeza patológica puede darse en la enfermedad depresiva monopolar, que evoluciona en fases sólo de signo deprimido y también en la enfermedad bipolar en cuya evolución deben existir episodios de exaltación maníaca , siendo habituales las fases depresivas También en el espectro depresivo monopolar se ubica la distimia, que es una depresión crónica suave.

A nivel mundial la patología mental jamás había sido considerada como muy importante para la salud pública al incluir solamente el parámetro de la mortalidad; sin embargo al emplear el índice denominado años de vida perdidos por discapacidad (años de vida perdidos por muerte prematura más años de vida perdidos por invalidez parcial) cinco patologías mentales aparecen como importantes problemas de salud pública en un ranking de 15 enfermedades : depresión mayor unipolar, abuso de alcohol, esquizofrenia, lesiones autoprovocadas y enfermedad bipolar. A nivel mundial se estimó que en 1990 la depresión ocupaba el cuarto lugar en un listado que consideraba el peso relativo de las enfermedades, en tanto que para el 2020 la proyección es que este cuadro pase al segundo lugar, después del infarto al miocardio.

En Chile la patología del ánimo compromete al 9,5% de la población mayor de 15 años, poco más de novecientas mil personas afectadas, con 6,5 suicidios por cien mil habitantes en un año, en gran número provocados por algún tipo de síndrome depresivo , pero en la atención primaria la patología afectiva puede alcanzar 15-22%. En Chile desde varios decenios ha sido reconocida la elevada frecuencia de atención por síntomas depresivos en hospitales básicos, consultorios adosados de grandes centros, así como en enfermos hospitalizados. En fecha más reciente un estudio internacional de la OMS encontró que el 29,5% de las consultas en un policlínico periférico en Santiago corresponden a depresión. Las mujeres consultan 3-4 veces más que los hombres por depresión en la atención primaria, lo que corresponde no solamente a una mejor predisposición a conseguir ayuda, puesto que la prevalencia general es más elevada en las mujeres, probable reflejo de factores hormonales, genéticos y psicosociales.

Afortunadamente la gama de posibilidades terapéuticas (antidepresivos , estabilizadores del ánimo , tranquilizantes , antipsicóticos , psicoterapia breve y prolongada , etc.) , permite enfrentar con optimismo la patología del ánimo , en especial la depresión.

Es un libro en que colaboran varios académicos de la Facultad de Medicina y que en 22 capítulos aborda una amplia temática, desde la epidemiología y clasificación de los cuadros depresivos hasta las diferentes modalidades terapéuticas . Junto a los capítulos sobre los aspectos generales del tratamiento están los de psicofarmacoterapia específica . Se ha puesto especial dedicación en los temas psicológicos al incluir la comprensión psicoanalítica, la psicoterapia interpersonal y la de orientación psicodinámica.

Este es un libro destinado a profesionales de la salud y la psicología y esperamos sea de utilidad en la formación de los futuros especialistas en salud mental . Por tal razón aparecen temas específicos : depresión en la mujer , depresión bipolar y terapia electroconvulsivante.

El editor de esta obra es el Dr. Pedro Retamal C., médico psiquiatra, Director de la Unidad de Enfermedades del Animo del Servicio de Psiquiatría del Hospital del Salvador , Profesor Asociado de la Facultad de Medicina de la Universidad de Chile y Profesor de Psicopatología de la Facultad de Psicología de la Universidad del Desarrollo

Es autor y editor de los siguientes libros: Indicaciones Psicofarmacológicas en la Práctica Médica (1991); Depresión, Diagnóstico y Tratamiento (1992); Tópicos en Enfermedades Afectivas (1993), que corresponden a Ediciones de la Sociedad de Neurología, Psiquiatría y Neurocirugía de Chile ; Depresión: Guías para el Paciente y la Familia (1998) de Editorial Universitaria ; Desarrollos en Enfermedades del Animo (1999) ; Avances en Enfermedades del Animo(2001) que son Ediciones Departamento de Psiquiatría, Campus Oriente, Facultad de Medicina, Universidad de Chile; Enfermedad Bipolar, Guía para el Paciente y la Familia (2001) de Editorial Mediterráneo.