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Diversas estrategias evitan efectos secundarios de los antidepresivos

"Hoy en día el secreto del tratamiento antidepresivo es, justamente, manejar, aminorar y combatir los efectos colaterales, que es la manera de prevenir que el paciente abandone prematuramente el tratamiento", explica el doctor Pedro Retamal, psiquiatra y académico de la Universidad de Chile.

Otros fármacos

El doctor Retamal agrega que generalmente estas molestias están asociadas al consumo de los antidepresivos nuevos: los inhibidores de la recaptación de la serotonina (ISRS) y de los de acción dual, que actúan sobre dos neurotransmisores.

Las náuseas y la somnolencia que estos producen son molestias agudas que después de unas semanas desaparecen. Mientras duran, ambas pueden ser manejadas reduciendo la dosis lo que sin embargo, "no es necesariamente lo más eficaz, porque eso puede producir la reaparición de los síntomas depresivos".

Por eso, lo más frecuente es que se cambie de medicamento por otro que no produzca esos efectos, y en el caso de las náuseas, también se usan fármacos que disminuyen las molestias, como ranitidina y omeprazol.

Un efecto que aparece más tarde, pero tiende a permanecer, son las disfunciones sexuales. "Este problema puede ser cercano al 40%", dice el doctor Retamal, quien agrega que hay estudios que han encontrado que a las ocho semanas de tratamiento con ISRS el 60% de los hombres y el 57% de las mujeres declara sufrir este efecto.

Mientras ellas sufren problemas con su excitación previa, ellos pueden sufrir problemas de erección.

A las mujeres se les recomienda consejería de tipo sexual, y si no se producen efectos se prueba con medicamentos que bloquean los efectos cerebrales de los antidepresivos en la función sexual. Para los hombres, en tanto, existen fármacos que mejoran los problemas de erección.

"Si todos estos manejos no funcionan, habrá que cambiar el antidepresivo por otro que le provoque menos problemas a la persona", agrega el especialista.

De hecho, se ha visto que los medicamentos de acción dual no interferirían en la función sexual, como acota el doctor Claudio Fullerton, psiquiatra y profesor de la U. de Chile.

Un último efecto es el aumento de peso, que también se comienza a notar unas semanas después de comenzar el tratamiento. En este caso, se recomienda una dieta y actividad física. También se prueba con medicamentos adelgazantes y se mantienen controlados parámetros como la presión arterial, colesterol y glicemia.

Fuente: El Mercurio

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